NOVINKY VE ZDRAVOTNÍM POJIŠTĚNÍ OD ROKU 2026: Co musí zaměstnavatelé, zaměstnanci i OSVČ vědět

1) Změny v tom, kdo je a není zaměstnancem

Upravuje se seznam osob, které se nepovažují za zaměstnance pro účely zdravotního pojištění – např.:

• osoby mající pouze příjmy ze závislé činnosti, které nejsou předmětem daně nebo jsou od daně osvobozeny (§ 6 odst. 7 a odst. 9 ZDP),
• žáci nebo studenti, kteří mají pouze příjmy ze závislé činnosti za práci z praktického výcviku,
• DPP do 12 000 Kč,
• členové družstev s příjmem do 4 500 Kč,
• člen společenství vlastníků jednotek, který vykonává pro společenství práci, za kterou je odměňován, a který v kalendářním měsíci nedosáhl započitatelného příjmu 4 500 Kč,
• DPČ, popřípadě více DPČ u jednoho zaměstnavatele, pokud úhrn příjmů z takových dohod v kalendářním měsíci nedosáhl započitatelného příjmu 4 500 Kč,
• dobrovolní pracovníci pečovatelské služby, kteří v kalendářním měsíci nedosáhli započitatelného příjmu 4 500 Kč,
• osoby s příjmy osvobozenými od daně či nepodléhajícími dani,
• osoby, kterým bylo přiznáno svědečné nebo náhrada ušlého výdělku za účast v řízení. 

2) Změna podmínek pro neuplatnění minimálního vyměřovacího základu u zaměstnanců, za které hradí pojistné stát z titulu péče o dítě

Od 1. 1. 2026 budou moci být mezi státní pojištěnce zařazeni pouze ti pojištěnci, kteří osobně a řádně pečují alespoň o jedno dítě mladší 7 let. Zařazení bude možné pouze na základě oznámení podaného přímo zdravotní pojišťovně. Pojištěnec bude zároveň povinen o vzniku nároku na úhradu pojistného státem informovat i svého zaměstnavatele.

Nárok vznikne nejdříve dnem, kdy zdravotní pojišťovna oznámení obdrží, a nebude možné jej uplatnit zpětně.

Dosavadní pravidla platná do 31. 12. 2025 zůstávají beze změny: minimální vyměřovací základ se neuplatňuje u zaměstnance, který zajišťuje celodenní péči alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo o dvě děti do 15 let. 

3) Oznamovací povinnost zaměstnavatele

S účinností od 1. 1. 2026 bude mít zaměstnavatel povinnost hlásit zdravotní pojišťovně ze skutečností rozhodných pro platbu pojistného státem už jen dvě situace:

• zaměstnankyni na mateřské dovolené,
• zaměstnance či zaměstnankyni na rodičovské dovolené.

Veškeré ostatní údaje potřebné pro posouzení, zda pojistné hradí stát, si zdravotní pojišťovna nově zajistí sama z dostupných informačních zdrojů. Dosavadní sada kódů na formuláři HOZ a jejich význam se nemění; u skutečností, které již nebudou podléhat oznamovací povinnosti zaměstnavatele, budou sloužit zejména pro hlášení údajů vztahujících se k období do 31. 12. 2025. 

4) Zvýšení minimální mzdy od 1.1.2026 na 22 400 Kč

Tato částka je rozhodná pro stanovení minimálního vyměřovacího základu u zdravotního pojištění. 

5) Uchazeči o práci na úřadu práce

V případě, že nepobírají podporu v nezaměstnanosti, mohou současně vykonávat závislou činnost (pracovní poměr nebo dohoda o pracovní činnosti), jestliže jejich příjem za kalendářní měsíc nepřevýší polovinu minimální mzdy, tj. 11 200 Kč. 

6) Účast na pojištění u DPP: nově až od příjmu 12 000 Kč

U dohod o provedení práce vzniká účast na zdravotním pojištění až při dosažení měsíčního příjmu 12 000 Kč. Jde o zásadní změnu z pohledu zaměstnavatelů i zaměstnanců. 

7) Úhrady zdravotního pojištění pouze bezhotovostně

Od 1. 1. 2026 bude možné pojistné hradit výhradně bezhotovostně na účet zdravotní pojišťovny. Hotovostní úhrady budou zcela zrušeny. 

8) Zdravotní pojišťovna nově předává údaje při změně pojišťovny sama

Už není povinností pojištěnce předkládat nové pojišťovně doklady o výši záloh. Vše si pojišťovny předají mezi sebou.

Pojištěnci nejsou tedy povinni předkládat nové pojišťovně doklad o výši zálohy na pojistné, jak tomu bylo do konce roku 2025. Nová definice zní, že pokud se pojištěnec nezdržuje v místě trvalého pobytu, je povinen oznámit příslušné zdravotní pojišťovně adresu pro doručování. 

9) Změny u státních pojištěnců a odpočtu u zaměstnavatelů

Vyměřovací základ státu se pro rok 2026 navyšuje na 16 206 Kč → za každého státního pojištěnce obdrží příslušné zdravotní pojišťovny od 1. 1. 2026 měsíčně 2 188 Kč.

Odpočet 16 206 Kč může nově uplatnit jen zaměstnavatel, který zaměstnává více než 50 % osob se zdravotním postižením z celkového průměrného přepočteného počtu svých zaměstnanců, a to pouze v případě, že zaměstnává osobu, které byl přiznán invalidní důchod. 

10) OBZP (osoby bez zdanitelných příjmů) zaplatí od roku 2026 nově 3 024 Kč měsíčně

Vychází z minimální mzdy, která se od 1. 1. 2026 zvyšuje na 22 400 Kč. 

11) Pravděpodobné pojistné pro rok 2026

Nově se stanoví jako 1,5násobek průměrné mzdy, pokud zaměstnavatel nebo OSVČ nepodají Přehled. 

12) Nové lhůty: vše se zkracuje na 6 let

Promlčecí lhůta pro předepsání a vymáhání pojistného se zkracuje z 10 let na 6 let, stejně tak lhůta pro vrácení přeplatku.

Týká se i penále a navazujících postupů. 

13) Nová definice OSVČ: už nerozhoduje výkon činnosti

Od roku 2026 se osobou samostatně výdělečně činnou stane každý, komu plynou příjmy podle § 7 ZDP, i když fakticky žádnou činnost nevykonává.

Týká se to například:

• příjmů z poskytnutí či užití práv (patenty, ochranné známky, průmyslové vzory), jiných příjmů ze samostatné činnosti bez výkonu podnikání.

14) Výrazné změny u OSVČ: zálohy, minima i administrativní úlevy

Minimální záloha OSVČ se zvyšuje na 3 306 Kč z dosavadních 3 143 Kč.

Vyplývá z nové průměrné mzdy 48 967 Kč a vyměřovacího základu 24 483,50 Kč.

Zálohy v roce 2026 nemusí platit OSVČ, které:

• nemají povinnost dodržet minimální vyměřovací základ,
• mají podnikání jako vedlejší zdroj příjmů,
• byly celý měsíc v pracovní neschopnosti nebo karanténě.

Start podnikání bez záloh pro všechny

Od 1. 1. 2026 nemusí zálohy v prvním roce platit každá OSVČ, která nemá stanoven minimální základ – nejen státní pojištěnci (jak tomu je do konce 2025).

Dlouhodobé ošetřovné nově snižuje minimální základ

OSVČ bude moci při péči o osobu blízkou snížit minimální vyměřovací základ na poměrnou část – stejně jako při pobírání nemocenského či PPM. 

15) OSVČ musí podávat Přehled pouze elektronicky

Podání „Přehledu“ (řádné i opravné) bude pro OSVČ možné jen elektronicky. 

16) Přechod povinnosti platit pojistné a ručení nově upraveno

Nové ustanovení § 15b a § 15c jasně stanovují:

• přechod povinnosti platit pojistné a penále na právního nástupce,
• ručení za dluhy po předchůdci.

Autorky: Aneta Nováková, Martina Farářová

Revize: Martina Farářová